香港保险理赔难吗?理赔流程是怎样的?一文理清所有要点!

香港保险的热潮此起彼伏,其中也夹杂着种种质疑的声音,尤其是关于香港保险的理赔问题。

香港保险的理赔流程是怎样的?需要本人亲自赴港吗?今天,结合大家最关心的理赔问题,一起来了解一下港险的理赔到底难不难。

香港保险理赔难吗

香港保险公司的理赔原则是“严核保、宽理赔”,所以在客户投保时,会要求客户如实申报健康状况,“无限告知”。

有医疗记录或健康状况的客户,保险公司会要求做相应的体检。在核保过程中,保险公司会全面地评定客户的风险级别,并决定以何种条件受保。所以,销售人员过硬的专业素质和客户对核保过程的配合,是香港保险顺畅理赔的基础。

香港保险公司的理赔流程简单,结果公开透明,每年都会公布理赔报告。

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理赔需要亲自赴港吗

由于香港保单投保的时候需要赴港,所以很多朋友担心理赔的时候还要再跑一趟。实际上,理赔就是简单的四个字“文件齐全”。只要把所需材料邮寄给保险公司或理财顾问,本人是不需要亲自赴港的。一般材料完整递交后,保险公司平均6个工作日会出审批结果。

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香港保险理赔流程

香港保险理赔流程非常简单,所有「跑腿」的活都由快递承包。当要进行理赔时,完成以下三个步骤即可:

  • 第一步:告知自己的理财顾问需要理赔的事项。
  • 第二步:理财顾问了解完理赔事件的缘由,会第一时间将理赔所需要的文件与表格,以邮寄或邮件的形式送至大家手中。
  • 第三步:填写完表格连同理赔所需要的文件资料,再发送给理财顾问。由理财顾问将资料递交给保险公司,等保险公司核赔完毕,即可收到理赔的支票。

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申请理赔需要哪些文件

1住院理赔所需文件

  • 住院理赔申请书;
  • 保留有关的住院账单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有),必须清楚列明以下资料:
  • 住院日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明;
  • 身份证明文件副本。

注:有关文件需要在出院后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。


2危疾理赔申请所需文件

  • 危疾理赔申请书;
  • 保留有关的医疗报告及其他有关文件(如有);
  • 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。

注:有关文件需于诊断当日起计180天内交予保险顾问或直接递交回保险公司。如需退回化验报告或直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。


3人寿身故理赔申请所需文件

  • 身故理赔申请书;
  • 死亡证明书;
  • 保单正本;
  • 受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明;
  • 有关索偿人有权获得赔偿的证明如结婚证明书。

注:如果保单正本遗失,索偿人需递交《保单遗失通知书》。

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理赔时,保险公司会区别对待吗

根据《香港保险条例》,所有在香港合法销售和签署的保单,都受到香港法律保护,无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致,所以绝对不会出现区别对待的情况。

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疾病名称与内地不同影响理赔吗

由于语言翻译的原因,同一种疾病,两地有不同的译名,例如,Parkinson‘s Disease,在内地译为“帕金森氏症”,在香港称为“柏金逊症”,但都指的是一种疾病。因此疾病名称翻译上的不同,对理赔没有任何影响。

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理赔支票在内地如何兑换

香港保险的理赔款、保单现金提取的方式比较多样化。而且,为了更好地服务内地客户,香港保险公司正在积极拓展更多的支付方式。


1银行托收

如果需要立刻将支票换成现金,可以向银行要求托收该港币支票。即以专门的方式邮寄支票到银行,银行先把款项支付到内地银行,内地银行再审核相关外汇管理政策,然后入账或兑换为人民币。

有外币业务的银行都可以办理托收业务,如:工行、中行、建行、交行等。


2开立香港账户

支票托收程序的时间跨度有些长,对于急于接受理赔金或分红的客户来说,最合适的方法莫过于提前开立香港银行账户。

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理赔金是否受外汇额度限制

《个人外汇管理办法实施细则》第十九条规定:“境内个人作为保险受益人所获外汇保险项下赔偿或给付的保险金,可以存入本人外汇储蓄账户,也可以结汇。”

目前,我国外汇局实行每人每年限购5万美元额度的外汇政策,额度超过5万美元,就需要向银行提供实际用途证明材料,再由银行提供给外管局进行申报。

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理赔发生争议怎么办

随着大陆客户赴港投保越来越多,为了进一步保障大陆客户权益,香港保监处正式升级并成立香港保监局,监管和保障大陆保单利益。从2019年9月23日起,香港保监局将取代三个自律规管机构,维护香港保险市场的长期发展。

由于香港政府机构是自主经营、独立财务核算,2018年1月1日起,香港保险业监管局将向所有保单持有人收取保费征费,用以加强行业监管,更好保障客户利益。也再次证明内地过来香港投保,发生的保险纠纷是受到香港保监察局保护的。

香港保险理赔难吗?理赔流程是怎样的?一文理清所有要点!

总的来说,香港保险的理赔是简单方便的。需要理赔时,记得第一时间与自己的理财顾问联系,并将相关文件与表格递交齐全。

香港保险理赔难吗?理赔流程是怎样的?一文理清所有要点!

文章名称:《香港保险理赔难吗?理赔流程是怎样的?一文理清所有要点!》

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